Un estudi del CSIC, la Universitat Politècnica de València (UPV) i la Universitat d’Austràlia Occidental assenyala que a Espanya el 70,9% de les dones experimentam molèsties menstruals tots o gairebé cada mes. A més, tot i l’alta prevalença, el 20% d’aquestes dones no han rebut mai cap mena d’atenció ginecològica.
Aquesta “normalització del dolor menstrual” fa que les dones ens sentim abandonades pel sistema sanitari i, fins i tot, fa que hi hagi una falta de confiança. Però, a més també fa que no hi hagi diagnòstics o que aquests s’endarrereixin i, per tant, que no hi hagi tractaments adequats per moltes de nosaltres.
En primer lloc, també hem d’entendre que li passa al nostre cos quan menstruam: cada mes, l’úter es prepara per a un possible embaràs formant una capa interna anomenada endometri. Si no hi ha fecundació, aquesta capa es desprèn i surt del cos a través del sagnat menstrual. Per expulsar aquest teixit, l’úter es contreu -és un múscul-, ajudat per unes substàncies químiques anomenades prostaglandines.
Les prostaglandines són molècules químiques inflamatòries necessàries per provocar les contraccions uterines, per tant, quan hi ha un desequilibri que suposa un excés de prostaglandines, trobarem contraccions més fortes i irregulars i dolor a la part baixa de l’abdomen i a l’esquena.
Els factors que poden fer que l’alliberació de prostaglandines sigui més elevada poden ser de base congènita – genètica- o adquirida -per hàbits, estil de vida, alimentació-, però en tots ells el que trobam és un desequilibri d’estrògens i progesterona. Un excés d’estrògens o un dèficit de progesterona durant el cicle menstrual, sobretot a la fase premenstrual, fa que s’alliberin més molècules inflamatòries al coll de l’úter, per tant, més contraccions i més dolor.
El tractament més comú per aquest tipus de dolor és un antiinflamatori, normalment ibuprofèn, que bloqueja la producció d’aquestes molècules inflamatòries, l’altre tractament serien les pastilles anticonceptives, que inhibeixen tot el cicle menstrual. Qualsevol dels dos tractaments, tot i ser efectius, responen només al símptoma agut del dolor, però no ens ajuden a reequilibrar les hormones per prevenir aquest dolor.
La prevenció al final serà l’eina més útil per anar millorant aquest dolor, el nostre equilibri hormonal i també la nostra relació amb com menstruam. Per tant, hem de tenir en compte certs hàbits del dia a dia i, sobretot, tenir-los en compte la setmana abans de la menstruació.
Fer esport regularment és indispensable per estar sans, però baixar la intensitat en la fase premenstrual i menstrual també ho és, si no podem tenir un excés d’estrògens que ocasionaria aquest dolor. A més, sabem que en aquests moments les dones tenim més risc de lesions -aquest tema el reprendrem en el següent article-. Un bon descans nocturn també és molt important a l’hora d’aconseguir una desinflamació corporal i una bona regulació hormonal.
De totes maneres, l’alimentació és un dels punts bàsics per aconseguir aquesta desinflamació o, si més no, és més fàcil de modificar – sense fer cap restricció de cap aliment-. Per tant, us anomenaré els cinc principals nutrients o aliments que podem fomentar per aconseguir un millor sagnat menstrual sense tant dolor:
- Omega-3: redueixen la producció de prostaglandines “doloroses” afavoreixen les “antiinflamatòries”, això dona menys inflamació i menys contraccions uterines. Les fonts principals són el peix blau, llavors com sèsam o xia, fruits secs i les algues.
- Magnesi: per relaxar la musculatura de l’úter, millora els espasmes i ajuda a reequilibrar els estrògens. El podem trobar a les llavors de carabassa, fruits secs, espinacs o xocolata negre, entre d’altres.
- Ferro: ajuda a compensar la pèrdua de sang durant la menstruació i millorar la sensació d’energia. El trobam en carns vermelles, ous, xocolata, llegums i espinacs.
- Vitamina B6 (piridoxina): millora l’estat anímic i ajuda a reduir la irritabilitat i el dolor gràcies a la síntesi de dopamina i serotonina. La trobam al plàtan, peix, pollastre, llegums i moniato.
- Espècies antiinflamatòries: cúrcuma, canyella, gingebre, entre altres ens ajuden a inhibir les molècules inflamatòries per reduir el dolor. També milloren l’estat anímic els dies abans de la menstruació.
Hem de tenir en compte que això no és suficient només els dies de la menstruació, sinó que ha de ser un hàbit diari que ens ajudi a anar desinflamant i recuperant l’equilibri hormonal. Evidentment, hi ha dones que el seu dolor menstrual serà degut a una síndrome o condició, com l’endometriosi, on aquestes pautes no seran suficients, però sempre ajudaran al tractament que estiguin seguint.
El dolor menstrual és una realitat molt àmplia, moltes dones es veuen limitades cada mes per la seva menstruació i encara hi ha una manca de recursos tant en l’àmbit d’investigació, però també en cures, educació i formació. És necessari transformar la manera en què es parla de salut menstrual i desnormalitzar el dolor i altres símptomes associats per millorar la nostra qualitat de vida.
